Toxic shock syndrome.

    Kebanyakan kes toxic shock syndrome dikaitkan dengan penggunaan tampon oleh wanita. Tetapi kes ini lebih merumitkan apabila melibatkan jangkitan staphylococcus sp. Selain itu, ia juga boleh berlaku melalui jangkitan luka pembedahan, selepas melahirkan anak, jangkitan alat – alat kontrasepsi dan lain – lain lagi.  

    Sindrom ini adalah penyakit yang membawa maut yang disebabkan oleh toksin bakteria. Gejala sindrom ini berbeza – beza bergantung kepada punca asas. Jangkitan Staphylococcus aureus biasanya muncul dalam individu yang mengalami demam tinggi disertakan dengan kelesuan, tekanan darah rendah serta kegagalan ginjal. Pada awal gejala, terdapat ruam yang menyerupai selaran matahari yang berada pada mana – mana kawasan tubuh termasuk bibir, mulut, mata, tapak tangan dan tapak kaki.      

    Jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, biasanya hadir dalam individu yang mempunyai jangkitan kulit yang sedia ada dengan bakteria. Individu – individu ini sering mengalami sakit yang teruk di tapak jangkitan kulit.

Rujukan:

1. Wilks, David; Farrington, Mark; Rubenstein, David. Infectious diseases manual.
   Chichester,imej:Wiley,2008.p84.
2. Prabakaran, G.. Introduction to Soil and Agricultural Microbiology.

Mumbai, IND: Global Media, 2010. p 150.

1. Ali, S. Mansoor; Hussain, Syed Yawer. Practical Manual of Biotechnology.

Jaipur, IND: Global Media, 2009. p 181.

1. www.wikipedia.com
2. www.google.com
3. Buku teks mikrobiologi iii

kanser payudara

Definisi kanser payudara:

Kanser payudara adalah kanser malignan yang tumbuh di dalam tisu payudara. Kanser adalah penyakit di mana sel-sel tidak normal berkembang dengan cara yang tidak terkawal. Kanser payudara merupakan kanser yang paling biasa di kalangan perempuan tetapi kanser payudara ini juga boleh terjadi pada kaum lelaki. Kanser payudara boleh terjadi kepada seorang perempuan dalam lapan perempuan yang lain.

 

Fakto-faktor risiko kanser payudara:

1. Kaum wanita (99% kes kanser payudara adalah di kalangan kaum wanita)
2. Umur yang meningkat.
3. Mempunyai ahli keluarga yang menghidap kanser payudara.
4. Telah mendapat kanser pada satu payudara.
5. Tidak pernah melahirkan anak

Manifestasi klinikal:

1. Ketulan yang tidak sakit

• Di payudara atau ketiak

1. Ruam yang berterusan.

• Sekeliling putting.

1. Pendarahan atau lelehan luarbiasa dari puting.
2. Perubahan pada kulit.

• Bengkak dan menebal.
• Berlubang.
• Permukaan kulit yang berkedut.

1. Puting tertarik ke dalam.

 

 

 

Etiologi kanser payudara:

1. Riwayat dan genetik.

• 60% lelaki yang menghidap kanser payudara mempunyai saudara wanita yang menghidapi kanser payudara.

1. Pendedahan pada radiasi.

• Mangsa letupan bom atom, rawatan radiasi seperti mastitis dan penyakit hodgkins dan sinar-X.

1. Riwayat kanser payudara:

• Individu yang pernah menghidap kanser payudara mempunyai risiko berulang meningkat 4 kali ganda.

1. Status sosioekonomi.

• Lelaki yang berkelulusan tinggi, golongan professional dan eksekutif.

1. Pemakanan.

• Pengambilan minuman yang beralkohol

1. Faktor usia.

• Lelaki yang berusia lebih berisiko mendapat kanser berbanding lelaki muda.

1. Perbezaan geografi

• Peratusan penghidap di negara barat adalah tinggi berbanding dengan Negara Asia atau di Afrika.

1. Riwayat haid:

• Sekiranya seorang wanita baligh pada usia sebelum 12 tahun atau putus haid selepas 55 tahun, risiko ia menghidapi kanser meningkat 2 atau 3 kali ganda. Ini berkaitan dengan fasa kesuburan dan pendedahan terhadap pengaruh hormone estrogen.

 

 

 

Patogenesis:

•Kanser payudara tumbuh dan membesar dengan cepat dan menyerang kawasan setempat. Kanser juga akan menyerang kulit dan dinding otot dada.

•Kanser payudara merebak ke bahagian limfa melalui saluran darah dan tersebar ke seluruh badan terutamanya ke bahagian tulang (tulang belakang, tulang pinggang, tengkorak dan tulang dada), hati, paru-paru, kelenjar adrenal dan ovari. 

•Adalah dianggarkan jika kanser payudara berukuran 1.6cm, ia mungkin telah berada dalam payudara selama sekurang-kurangnya 2 tahun. Pada waktu ini, sel kanser mungkin telah masuk ke dalam salur darah ataupun  sistem limfatik seterusnya merebak ke seluruh badan.

•Oleh itu, walaupun ketumbuhan kanser payudara dirasakan tertumpu pada payudara sahaja, tetapi anggaran lebih 35% daripadanya mungkin telah merebak atau mengalami metastasis.

 

Kesan:

Terdapat dua kesan atau komplikasi disebabkan kanser payudara iaitu komplikasi disebabkan perebakan atau mengalami metastasis.

Komplikasi setempat termasuklah pembentukan ulser pada payudara, seperti berlakunya  kanser payudara inflamasi dan kehadiran semula kanser tersebut di tempat yang sama selepas pembedahan.

Metastasis merupakan suatu proses di mana sel-sel kanser telah merebak ke bahagian-bahagian lain di seluruh tubuh badan. Dalam proses metastasis, sel-sel kanser telah mencerobohi saluran darah dan saluran limfa untuk memasuki system peredaran darah dan limfa. Sel-sel kanser akan bertapak di organ-organ yang lain dan memulakan pertumbuhan yang baru. Tempat utama yang diserang melalui metastasis adalah tulang, hati dan paru-paru.

Rawatan:

1. Pembedahan atau lumplektomi iaitu pembuang ketulan atau pembuangan tisu payudara.
2. Kemoterapi atau radioterapi.
3. Hormone therapy.
4. Mengambil herba atau makanan semulajadi untum meningkatkan sistem imun.
5. Amalkan diet yang sihat.
6. Elakkan radiasi gelombang mikro seperti telefon bimbit.
7. Elakkan bendedahan kepada racun perosak biasa semasa berkebun.
8. Elak dari mewarnakan rambut.     

9.  Kaedah diagnosis:

1. Ujian darah.
2. Fine needle aspiration biopsy (FNAB).

• FNAB ialah pengambilan sampel ketulan yang disyaki dengan menggunakan picagari dan jarum yang halus dengan menggunakan teknik steril.

 

1. Core needle biopsy.

• Core needle biopsy adalah satu ujian dimana sampel tisu payudara diambil menggunakan jarum yang lebih besar saiznya. Sampel dihantar ke makmal untuk kajian.

1. Ultrasound.
2. Mammography.

• Merupakan salah satu ujian yang dijalankan untuk mengesan perubahan pada tisu payudara dengan menggunakan mesin x-ray yang direka khas.
• Dilakukan dengan menekan payudara diantara dua kepingan logam.

   

 

diplopoda…ulat gonggok..:)

araneida..:) labah-labah la…

Biokimia Klinikal..:)

PERANAN DISIPLIN BIOKIMIA KLINIKAL DALAM BIDANG PERUBATAN DAN KESIHATAN.

1. Pendiagnosan penyakit.
2. Pemantauan penyakit.
3. Penyaringan penyakit.
4. Penyelidikan.

Pengenalan.

    Dalam bidang perubatan, bidang biokimia klinikal merupakan nadi kepada bidang perubatan. Di dalam bidang perubatan, bidang biokimia klinikal berperanan untuk menjalankan pendiagnosan penyakit, pemantauan penyakit, penyaringan penyakit dan juga penyelidikan ke atas penyakit yang dikaji.

Bidang ini berkaitan kajian kimia dan juga mekanisma biokimia badan dan kaitanya dengan sesuatu penyakit. Bidang ini mewujudkan hubungan antara perubatan dan juga asas sains. Bidang ini memerlukan kepakaran dalam menganalisis dan juga kemahiran interaktif untuk membantu mencegah mengdiagnosan penyakit dan juga merawat sesuatu penyakit.

Pendiagnosan penyakit.

   Di dalam bidang bokimia klinikal, pendiagnosan penyakit yang dijalankan adalah seperti mengesan penyakit-penyakit metabolisma badan, diabetis, keseimbangan cecair badan dan penyakit tiroid.

Sampel-sampel yang digunakan untuk mendiagnos penyakit adalah seperti darah yang terdiri daripada serum dan plasma dari pesakit. Selain daripada itu, sampel lain yang digunakan adalah urin yang terdiri daripada sampel rawak, sampel awal pagi, sampel berpuasa, sampel post-prandial dan juga sampel 24 jam. Selain sampel darah dan urin, sampel lain yang digunakan adalah seperti sampel cerebrospinal fluid (CSF), cecair sinovial, cecair amniotik, dan cecair asitik.

Di dalam bidang biokimia, terdapatnya penaksiran-penaksiran seperti penaksiran aras glukosa dalam darah, penaksiran urea darah, penaksiran kreatinin serum, penaksiran asid urik serum, penaksiran protein total dan albumin, penaksiran kolesterol serum, penaksiran kalsium serum, penaksiran fosfat serum, dan penaksiran elektrolit serum.

Pemantauan penyakit.

Dalam bidang biokimia juga digunakan bagi pemantauan penyakit yang dihadapi oleh pesakit. Ujian yang berterusan dijalankan ke atas pesakit dari semasa ke semasa. Penyakit-penyakit yang biasanya dipantau dalam bidang biokimia klinikal adalah seperti penyakit diabetis.

Penyaringan penyakit.

Dalam bidang biokimia, penyaringan penyakit biasanya berlaku apabila pesakit biasa yang datang untuk melakukan ujian untuk menguji kesihatan diri. Penyaringan penyakit digunakan untuk menentukan aras bagi sesuatu penyakit yang dikaji.

Penyelidikan.

Kebiasaannya, juruteknologi makmal perubatan(JTMP) akan melakukan penyelidikan pergi ke tempat-tempat kajian. Tempat-tempat kajian yang dipilih berdasarkan kes-kes penyakit yang melibatkan ujian biokimia. Selain itu penyelidikan yang dilakukan seperti penyelidikan ke atas dadah di dalam badan, selain daripada itu penyelidikan yang dilakukan adalah seperti penyelidikan ke atas metabolisma di dalam badan.

Kesimpulan.

Kesimpulannya, bidang biokimia klinikal amat penting di dalam bidang sains perubatan. Dan kegunaan ujian biokimia klinikal adalah seperti pendiagnosan penyakit, pemantauan penyakit, penyaringan penyakit dan juga bertujuan untuk penyelidikan.

ANEMIA HEMOLITIK

KAJIAN  KES: ANEMIA HEMOLITIK.

 

Sejarah pesakit:

• Profil pesakit: Lelaki, bangsa cina, umur 25 tahun, merupakan pekerja profesional.
• Simptom: fatigue,demam ringan, pembesaran hati, urin keruh, pallor, diarea berdarah.
• Sejarah: Pernah mengalami infeksi telinga kronik.

Nama ujian dan keputusan:

Nama ujian	Julat normal	Keputusan.
retikulosit	0.5 – 1.5% (25 – 75 X 109 sel/L)	40.2%  (tinggi)
platlet	150 – 400 X 109 sel/L	350 X 109 sel/L (Normal)
Pengiraan Eritrosit	4.5 – 5.0 x 1012 sel/L	3.0 x 1012 sel/L (kurang)
MCV	76 – 96 fL	114 fL  (tinggi)
MCH	27 – 33 pg	19pg (kurang)
MCHC	32 – 36 g/dL	25 g/dL (kurang)
Leukosit	4.0 – 11.0 x109 sel/L	9.0 x109 sel/L (normal)
Hemoglobin	13.5 – 18.0 g/dL	11.0 g/dL (kurang)
ESR	1 – 10 mm/jam	15 mm/jam (tinggi)

 

PBF ( peripheral blood film)

Sel darah merah menunjukkan kehadiran anisocytosis, poikilocytosis, polychromatophilia, sickle cell, basophilic stippling. Selain itu terdapat kehadiran spherocyte dan kehadiran retikulosit yang banyak dan BM erythroid hyperplasia untuk menghasilkan sel darah merah yang baru. Kehadiran schistocytes kerana sel darah merah yang telah pecah. Selain itu terdapat kehadiran sel darah merah yang normositik normokromik. Bilangan platlet adalah dalam julat normal dan mempunyai saizdan morfologi yang normal.

 

 

Diagnosis kajian kes anemia hemolitik:

Peningkatan hemolisis sel darah merah boleh disebabkan peningkatan serum bilirubin, paningkatan urin urobilinogen, peningkatan feacal stercobilinogen, dan tiada serum haptoglobin. Anemia hemolitik disebabkan peningkatan pemusnahan sel darah merah yang berlebihan. Juga disebabkan jangka hayat sel darah merah yang pendek. Anemia hemolitik perolehan  disebabkan factor ekstrinsik. Tapak hemolisis berlaku di ektravaskular seperti di hati dan di limpa. Tapak berlaku kerosakan di ekstrakorpuskular.

Terbahagi kepada beberapa jenis iaitu:

1. Jangkitan mikroorganisma.
2. Bahan bacteria dan dadah.
3. Mekanisma imun.
4. Penyakit sekunder.
5. Red Cell Fragmentation Syndrome.

Ujian lanjutan yang relevan:

1. Ujian OFT.
2.  Ujian autohaemolysis.
3. Kajian aktiviti sum-sum tulang.

Rujukan:

1. http://www.aafp.org/afp/2004/0601/p2599.html
2. http://en.wikipedia.org/wiki/Anemia
3. Buku rujukan diagnostic hematologi 1.
4. Buku rujukan diagnostic hematologi 2.
5. http://emedicine.medscape.com/article/201066-overview
6. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200003093421008

ELEKTROLIT SERUM

 

1. Elektrolit adalah bahan tara dimana molekulnya akan terurai kepada bentuk ion apabila berada di dalam sesuatu larutan.
2. Ion merupakan suatu atom atau kumpulan atom yang mempunyai cas-cas elektrik.
3. Elektrolit yang mempunyai cas positif dikenali sebagai kation sementara yang bercas negative dikenali sebagai anion.

Pengelasan

Elektrolit jenis kation :

• Na⁺  (natrium) merupakan kation ekstrasel utama (ECF).
  • Berperanan untuk mengekalkan taburan normal air dan tekanan osmotic dalam plasma. Natrium juga berperanan untuk mengekalkan keseimbagan asid bes serta mengawal eksitasi saraf dan otot.
  • Pengambilan natrium melalui pemakanan di antara 100 – 200 mmol/hari.
  • Natrium akan diserap secara aktif oleh usus kecil namun begitu ginjal merupakan pengawal utama dalam menentukan aras natrium di dalam darah.
  • Regulasi penyerapan semula natrium di dalam ginjal dikawal oleh hormone aldosteron.
  • Sekiranya hormone aldosteron berkurangan atau tiada, penyerapan semula natrium tidak akan berlaku.
  • Kekurangan ion natrium dalam urin menandakan peningkatan penyerapan semula natrium oleh tubul ginjal.
  • Peningkatan natrium dalam serum disebabkan oleh dehidrasi kerana isipadu darah terlalu rendah.
  • Penurunan natrium dalam serum disebabkan oleh muntah, diet rendah garam, kegagalan ginjal, serta penggunaan ubat diuretic yang mana penggunaan ubat tersebut untuk darah tinggi yang berfungsi untuk mengeluarkan air daripada tubuh.
  • K⁺ (kalium) merupakan kataion ekstrasel utama(ICF).
    • Memainkan peranan penting dalam mengregulasi metabolisma sel serta mengawal eksitasi saraf dan otot terutamanya otot jantung.
    • Pengambilan kalium melalui pemakanan diantara 80 – 100 mmol/hari. Kalium diserap oleh usus kecil dan dituras di dalam ginjal dan diserap semula dengan sepenuhnya.
    • Sebahagian besar kalium berada di dalam sel dan perbezaan ion kalium di  ECF dan ICF disebabkan oleh pengangkutan aktif ion kalium keluar dan masuk dari sel.
    • Ginjal mempunyai keupayaan yang berkurangan dalam memelihara kalium berbanding natrium.
    • Peningkatan kalium di dalam darah boleh disebabkan gangguan jantung krohis, dehidrasi, serta kegagalan fungsi hati.
    • Penurunan kalium di dalam darah boleh disebabkan luka pembedahan, dehidrasi, muntah serta penggeluaran urin meningkat.
    • Cl^– (clorine) dan HCO₃^– (bikarbonat) merupakan anion ekstrasel utama (ECF).
      • Klorida berperanan mengekalkan keseimbagan cecair, tekanan osmotik dan asid bes. Selain itu mengekalkan keseimbagan normal anion-kation secara pertukaran dengan bikarbonat (dan HCO₃^– ) dalam proses yang dikenali sebagai kloride-shift.
      • Pengambilan purata klorida melalui pemakanan adalah diantara 70 – 200mmol/hari dalam bentuk garam natrium atau kalium.
      • Kalium diserap melalui usus kecil ditapis dan diserap semula secara pasif oleh tubul ginjal.
      • Klorida akan hilang melalui perpeluhan.
      • Paras klorida dalam darah akan menjadi sedikit rendah selepas makan kerana berlakunya sintesis jus gastric HCI( alkaline tide ).
      • Terdapat hubungan repciprocal di antara kepekatan klorida dengan bikarbonat di dalam plasma.
      • Peningkatan Cl^– (clorine) dan HCO₃^– (bikarbonat)  dalam darah disebabkan oleh peningkatan  natrium, gangguan ginjal, penggunaan ubat kortison serta dehidrasi.
      • Penurunan Cl^– (clorine) dan HCO₃^– (bikarbonat)  dalam darah disebabkan oleh muntah, kegagalan jantung kronik, serta penggunaan ubat thiazid.

 

exam yang mencabar..

Mggu nie merupakan mggu exam…satu hari pun x dapat gap…aku ada 5 paper and 3 lab test.. esok adalah exam yg terakhir…exam parasit 3..subjek nie mmg aku takut skit…

Entah la…mgkin sbb kuiz die pun aku x dapat nak jawap kot..yela…nama pun ssh gile…tapi nak buat macam mana..kne jgak ambik kan…tak per la…aku cube sekadar yang aku mampu..=_=

Entah la…byk2 paper dari teknik histologi, imunologi klinikal 2, diagnostik hematologi 3 sampai la td exam biokimia klinikal 2..aku tak ada rse down sampai mcm nie..tak adalah ssh sgt…tp tak tau knp aku takut…(takut tak bleh igat)..+_+

Yela nama die pelik2..byak gile spesies… mula2 kne hafal filum, pastu subfilum, kelas, order, pastu family, genus dan spesies…byk gile tu…aku klo x stdy gile2 mlm2 nie tak tau la…sesi mghafal akan bermula selepas aja berbuka kejap lg…

Esok aku akan pastikan yang aku sampai melaka…rindu gile dah nie kat mak aku..hehe..mum i’m back..see u tomorrow..(mcm mak aku pham je)..haha

Ooook la…x bleh thacing2 sgt  :’)...sbb jap lg nak masak tuk berbuka plk..haha sambil tu layan lagu dendang perantau gan airmata syawal..haha.. :p

harta pusaka!

tension tul aku hari nie…aku yg x ada kne mengena dgn harta pusaka bagai mak aku pun terlibat sekali… agaknye klo org tu dh nk sgt hak org lain mcm2 dieorg buat kan… adik beradik sggup putus sedara sbb nk harta pusaka fmly dieorg.. tanah tak ada la besar…sekangkang kera je…tapi tu pun ramai yg nk berebut.. sakit tul hati aku.. igat aku nie budak bodoh ke yg korg bleh gula-gulakan… gase nk je sound.. tu bru belah mak aku…belah ayah aku plk tak pyah ckp la…sbb masing2 semua nk tanah yang kita org duduk sekarang.. mentang2 lah ayah aku dah tak ada…dulu time arwah ada x ada sapa pun berani usik tanah kiteorg..

tu la,..org dulu2 sesuka hati je bg tanah kat org lain…konon kesian..tapi org yg die kesian tu la yg kondemkan famly dia sendiri.. 

aku tak boleh cakap apa…sbb aku budak je…lgipun aku tak ambik bahagian law…so aku mmg tak tau pape la psal tanah bagai nie..

tapi agak-agak la dieorg kan…jgn sampai surat saman sampai kat dieorg..

pasal tanah pusaka nie tak akan habis sampai bila-bila…entah la…kadang-kadang dieorg nie semua tak fikir yang dunia nie hanya sementara cuma…akhirat lebih kekal…

weekend yang membosankan….zzzz

kebosanan…mmg bosan sgt2 hujung minggu nie.. knp la kakak aku x blik kmpg.. aku igat nk blik la nk mintak restu bagai gan mak aku sebelum exam mid 23 nie…tapi mmg x kesampaian la…die nk blik hujung bulan..aku jgk yg x dpt nk jump mak aku…RINDU kot..! 

nak kata aku ni anak manja tak jugak..sbb kalau aku blik pun bkn nk manje bagai gan mak aku..nnty ada aja yg jelez..huhu.. (adik bongsu aku).

kalau balik kampung pun aku suke tolong mak aku kat uma gan kebun je..,.and dah semestinya dok layan anak2 buah aku yang comel2..hehe

hujung minggu nie dok uma sorang2 je…bosan gile…sume dah blik kmpg…aku je dok kt sa nie…bosaaannn… nsib baik la ade je asgment gan amali nk kne siapkan…huhu

banyak tu…nk kne bce buku tuk kuiz gan exam lg…wahh…byak gile kne buat sem nie… dah la aku tgok jadul td langsung x ada gap sehari tuk kiteorg bce buku tuk exam seterusnya…so, nk tak nak kne stdy drpd awal..dah la aku nie mmg jenis stdy last minute..hahaa mak aku kalau tau mesti geleng kepala gan pagai aku… dan kakak aku lak mesti akan membebel sampai 2 ke 3 jam..haha ifah ooh ifah..

nak wat mcm mne aku dah terbiasa..:) g